قلبك هو أكثر الأعضاء إبهارا
سينبض خلال حياتك عدة مليارات نبضة
كان القلب دائما مصدرا للسحر بالنسبة لي
إنه الأساس لدراسة التشريح كما أنه رمز للحياة نفسها
إنه يبدأ في الخفقان بعد أربعة أسابيع فقط من الحمل و لا يكل أبدا حتى الموت
و أعتقد أن قلب الإنسان فيه من الغموض مثل ما فيه من الجمال
هذه هي المرة الأولى التي أحمل فيها قلبا بشريا في هذا السياق و بتلك الطريقة
و من الصعب جدا التعبير عن مدى الدهشة
إنه يستجيب لأي شيء نطلبه منه و نحن متأكدين أنه سيستجيب
عندما يعمل بالطاقة القصوى يتمكن من ضخ الدم
بسرعة سبعين إلى ثمانين كيلومترا في الساعة و يتمكن غالبا من تلبية كل احتياجاتنا
طالما لم يحدث أي شيء خاطئ
لكن خطأ ما قد يحدث , و محاولة فهم كيفية إصلاحه
كانت أحد أعظم تحديات رحلة البحث العلمي الطبي التي لا تنتهي
تلك الرحلة التي نقلتنا من العصور القديمة إلى مقدمة
الطب الحديث و قادنا إلى بعض أعقد المعضلات
التي يصارع معها الأطباء و الجراحون اليوم
إيجاد طريقة لعلاج القلب أصبح مطلبا حول العالم
حياة هذا الرجل تعتمد على قلب صناعي يعمل بمضخة هوائية و موضوع في حقيبة ظهر
أنت لا تستطيع بالفعل أن تتفهم وضع قلبك خارج جسمك
فبدون القلب لا توجد حياة
و في أحد أكثر المجالات طموحا يقوم العلماء بإنماء قلوب جديدة
نحن نحب أن نفكر أننا قد فتحنا المجال لإنماء أنسجة و أعضاء معقدة
و أن عالم زراعة الأعضاء قد يتغير نتيجة لذلك
بالرغم من كل بحثنا , و بالرغم من كل جهودنا لا يزال هناك الكثير من الألغاز
و الملايين منا سيرون قلوبهم تتداعى و تفشل
و ما أريد أن أعرفه هو هل يمكنك إصلاح قلب معطوب ؟
** .. ترجمة .. ** ** .. DrHebala - د.محمد حباله .. **
** .. كيف تداوي قلبا جريحا ؟ .. **
أنا ذاهب لمقابلة أحد الأشخاص الذي يعتبر نفسه أكثر الناس حظا
أنا قادم هنا لألعب الإسكواش و هذا بالنسبة لي حدث نادر الحدوث
حتى أنني قد استعرت هذا المضرب
لكن الرجل الذي سأقابله كان مريضا جدا لدرجة أنه منذ سبعة أشهر
كان لا يستطيع لعب الاسكواش , و لم يلعب كرة القدم أبدا , و لم يلعب التنس
في الحقيقة حتى الأنشطة اليومية الأساسية كانت مغامرة بالنسبة له
لكن كل هذا قد تغير الآن حتى أنني لا أعرف من سيفوز بهذه المباراة
أنا ألعب في مواجهة ماكس كرومبتون البالغ من العمر 27 سنة
قبل بضعة أشهر لم يكن يتمكن من ممارسة أي نوع من الرياضة
و ذلك بسبب أن ماكس ولد بقلب لا يعمل كما ينبغي
و السبب في قدرته على اللعب جيدا اليوم هو أنه
أحد القلائل جدا في بريطانيا الذين حصلوا على قلب جديد
و من الواضح أنه يستفيد منه على أكمل وجه
هل أخبرك أحد أنك لن تكون لك فرصة في هذه المباراة
أنت اعتقدت أنني سأكون أقل حيوية
هذا هو كل ما لم أستطع القيام به من قبل
و ما الذي كنت قلقا منه في المرة الأولى ؟
المجهود على قلبي على ما أعتقد
فهو ينبض بسرعة جدا جدا
أنا متأخر بصفر مقابل سبعة في مواجهة رجل أجريت له زراعة قلب قبل ستة أشهر
لم أتوقع أنك ستكون هكذا
أعني أنني لم أكن أعرف قبل ذلك
أحسنت , مباراة جيدة
أعتقد أنني أحتاج للتدرب أكثر
حينما تنظر لماكس عليك أن تتذكر أنه على قيد الحياة
بسبب قلب شخص آخر ينبض داخل صدره
و الآن يا ماكس أنت مالك لقلب جديد فكيف تشعر ؟
ما هو الفرق بين هذا القلب و قلبك أنت ؟
إنه إحساس غريب أن تقول وداعا لقلبك و أهلا لقلب جديد
و صعب جدا جدا لأن قلبي كان مريض جدا
و لكن في النهاية كأنك تضعه ليستريح
فمعاناته انتهت
غيرت عملية الزرع حياة ماكس
و لكن قلبه الجديد ليس هادئ الطباع
و هو يحتاج إلى عناية يومية
فعلى ماكس أن يتناول العقاقير المضادة للرفض كي تمنع جهازه المناعي من مهاجمة قلبه
فبقاؤه على قيد الحياة غير مضمون
و ما هي توقعات الأطباء على المدى الطويل ؟
إنهم يتوقعون لي الحياة لعشرة أعوام أو لخمس عشرة عاما بعد عملية الزرع
و من المحتمل جدا أنني لن أعيش حتى أتقدم في العمر و أهرم
لكن في الوقت الحالي امتدت حياتي لبضع سنوات و هذا شيء جيد حتى الآن
حتى لو لمدة 10 أو 15 سنة , فهذا وقت طويل جدا جدا
حينما تكون اعتدت العيش و أنت لا تعلم إذا كنت ستبلغ مطلع العام القادم أم لا
زراعة القلب ليست الحل لكل المرضى
فلا يوجد العدد الكافي من المتبرعين
كما أنه بالرغم من التقدم في مجال العقاقير المضادة لرفض الأعضاء فإنها لا تستمر مدى الحياة
يعد ماكس من الطليعة فهو من الأوائل في جيله
الذي شب و نجى من مرض خلقي في القلب
و هو يمثل قمة ما يمكن أن يقدمه الطب و الجراحة في هذه الأيام
لو كان قد ولد قبل عقد أو عقدين من الآن لم تكن لتكتب له النجاة
لكنه موجود بيننا الآن , واحد من الذين أجريت لهم زراعة القلب , أحد أهم الانجازات في القرن العشرين
حينما بدأت زراعة القلب قبل أربعين عاما كانت أمريكا تعج بالأمل
و كانت فرصة الأطباء ليتقمصوا أدوار الآلهة
لكن هذه العمليات المتقدمة لن تكون الحل الأمثل للجميع
لأن القلوب المتبرع بها لم تكن متاحة
و كان جليا أن القلوب المتاحة للزرع ستظل دائما أقل من العدد المطلوب
و هنا في أمريكا بدأت بوادر إيجاد حل بديل
كان أحد أهم الأسئلة هو هل بإمكاننا انتاج قلب صناعي ؟
كان العلم لا يقهر في نهاية الستينات في أمريكا
كانت لديهم القوة النووية , و كان أول رجل على وشك
أن يطأ سطح القمر , و كانت عمليات زراعة القلب قد بدأت
و بمنتهى الثقة في قدراتهم توقع الجراحون النجاح في انتاج
أول قلب صناعي و انتهاء عصر زرع الأعضاء
كان ذلك في يوم عيد الحب عام 1970
و مازال ذلك محض خيال بعد أربعة عقود الآن لكن ذلك لم يمنع الناس من المحاولة
لقد أتيت إلى أوكلاهوما
حيث تحول وهم الستينات إلى طموح أكثر واقعية
حيث أحد التقنيات الطبية التي يمكنها فعلا أن تشغل وظيفة القلب
و هي تسمى قلب سينكارديا الصناعي المؤقت
د . جيمس لونج وحدة إنتيجريس للرعاية الفائقة للقلب
د . دوجلاس هورتسمانشوف وحدة إنتيجريس للرعاية الفائقة للقلب
د . لين شابيرو مستشفى باب وورث
د . كيفين فونج
د . جون إليفترياديس مستشفى نيو هافن
بروفيسور نيك سميث كلية الملك بلندن
بروفيسور ريزا رازافي كلية الملك بلندن
بروفيسور بول يازو جامعة مينيسوتا
آصيف حسن مستشفى فريمان
د . ريتشارد كيرك مستشفى فريمان
بروفيسور أنثونى ميذر
د . دوريس تايلور جامعة مينيسوتا
إنه مصنوع من البلاستيك و يزن 160 جراما و أكبر قليلا من القلب البيولوجي
و هو عبارة عن قلب يعمل بمضخة هوائية و يحمل في حقيبة ظهر
أخبرني قليلا عن كيفية وضع هذا الجهاز المدهش داخل الصدر
أولا نحن نترك الأذينين في مكانهم
و نزيل البطينين كما في هذا النموذج
ثم نقوم بفتح الشريانين الرئيسيين الذين يوصلان الدم للجسم و للرأتين حتى يتبقى لنا تجويف
و في الحقيقة إنه لأمر مزعج أن تنظر في تجويف الصدر و هو فارغ
فأنت تنظر و أنت تعلم أنك قد قمت في التو بإزالة قلب المريض
إذن يتم التخلص من القلب البيولوجي المريض كما يتم في عمليات زراعة القلب
و يوضع القلب الصناعي البديل الذي سيستبدل - مؤقتا - وظيفة القلب المريض
حتى يتم إيجاد متبرع مناسب
و بعد أن ينهي جيم عمله الشاق يعود الأمر إليك من جديد , أليس كذلك ؟
بالضبط . و بصفتي طبيب أمراض قلب فإني أتعامل
مع مريض لا يوجد في جسمه بعد الآن العضو الذي أمضيت كل وقتي في فهمه و دراسته
و دراسة منابلته و الرعاية به و بالتالي فلا داعي للقلق
كما أننا نتعلم من التجربة على نحو مذهل أيضا
تبدوا هذه المضخات للشخص العادي و كأنها جزء من غسالة
و لكن ذلك يحط تماما من مدى تعقيد و جمال تلك الآلة
يتم زرع هذه الآلات داخل الإنسان و عليها أن تنبض بسلاسة و ثقة ملايين النبضات
لا يجب على صماماتها أن تعلق و على الدم أن يمر خلالها دون أن يتجلط
على المضخة أن لا ترشح , و حياة الإنسان تعتمد عليها تماما و أنا بصراحة في قمة الإنبهار
لقد عرض علي دوج أن يأخذني لمقابلة أحد القلائل حول العالم
اللذين يعيشون في المنزل باستخدام قلب صناعي
كان تروي جولدن ثاني شخص في أمريكا يغادر المستشفى و أحد هذه الأجهزه داخل صدره
قدم إلينا تروي بعد معاناة طويلة مع مرض القلب
كان يعاني من مرض خلقي
و كان يعاني جسديا , فهو لا يغادر الفراش , و لا يستطيع حمل أي وزن , بل و كان لا يستطيع التنفس بسهولة
كان قد انحدر لمستوى لا نستطيع أساسا أن نتخيله
لدرجة أن أي بديل كان أفضل له من البقاء على قيد الحياة بنفس تلك الأعراض
أنا في غاية الاشتياق لأرى كيف تغيرت حياته
إنه لشيء رائع أن أغادر المستشفى
و أعود لممارسة حياة طبيعية إلى نحو ما
إنه لشيء رائع جدا أن أتمكن من العودة للمنزل
إنه لشيء رائع حقا أن أكون مع أسرتي , و أن أنام في سريري
الشيء الذي صدمني فعلا هو صوت المضخة الهوائية التي تحرك القلب الصناعي
بإمكاننا سماع هذا الصوت الذي لا ينقطع
هل اعتدت على هذا الصوت , أم ما زلت على دراية به ؟
نعم لقد اعتدت عليه فعلا و أصبحت لا أنتبه سوى لبعض الضوضاء
و أعتقد أن زوجتي تستمع لنبضاته فتطمأن أنني ما زلت على قيد الحياة
و لقد فاجأني تروي أكثر
لقد اقترح أن نتنزه سويا حتى نصل إلى الكنيسة التي دائما ما يعظ فيها
إنه لشيء مذهل أن يستبدل القلب بماكينة صناعية
و بعض الأنابيب البلاستيكية المتصلة بمضخة هوائية
يحملها في حقيبة على ظهره
من المذهل لي أنك بعد كل ما مررت به
و بعد أن كنت على أعتاب الموت , و مع احتياجك لقلب صناعي
فإنك للتو قد تنزهت من المنزل إلى الكنيسة
فأنت الآن قد تغيرت تماما عن الإنسان الذي اعتدت عليه قبل كل ما حدث
لقد وصلت لدرجة أنني لم أكن أستطع الكلام
و قد مضى عام قبل أن أتمكن من العودة للعمل في الكنيسة
كيف تشعر بعد تركيب القلب الصناعي ؟
إنه شيء يستعصي على الفهم أن يتم استخراج قلبك
فبدون القلب لست على قيد الحياة
لذا فمن الصعب التفكير في هذا الموضوع
و لكن حينما أدركت أن هذا الشيء سيهبني الحياة
بعدها
أصبح من الممتع أن أرى نفسي أتحسن إلى هذه الدرجة بهذه السرعة
من المذهل أن تروي ما زال على قيد الحياة
و لكن هذا ينقصه الكمال فهذه الحقيبة كبيرة جدا
و الضوضاء مستمرة حوله كما أنه هو نفسه
لا يشعر أنه سيعود إلى طبيعته تماما باستخدام هذه المضخة فقط
و لكنها حل مؤقت حتى يجري عملية الزرع
و هي بارقة أمل في وقت لم يوجد فيه أي أمل
لكن كل هذا مؤقت
فاستبدال قلب صناعي مكان قلب مريض
ليس هو الحل السحري الذي تخيله العلماء
بالنسبة لي , لا أرى أن هذا هو الحل لعلاج قلب مريض
و لكن طب القلب ليس مجالي
و أنا أود التحدث مع أحد الأشخاص الذين عاصروا
تطور جراحة القلب و الذي قد يساعدني في إيجاد حل أفضل
د . جون إليفترياديس هو أحد أعلام جراحة القلب حول العالم
شاهدته قبل ستة أشهر و هو يعيد أحد الأشخاص من الموت
في واحدة من أكثر عمليات القلب المذهلة التي شاهدتها
نحن نتناقش حول خطوات العملية
يا إلهي هذا مذهل
المذهل بالنسبة لك هو المخيف بالنسبة لنا
لقد أجرى أكثر من 250 عملية زراعة قلب
و عاصر تطور علوم جراحة القلب
و بدأ يفكر خلال هذا الوقت أننا ربما كنا ننظر إلى القلب نظرة خاطئة
و سأستمع إليه اليوم بينما يقوم بإصلاح محرك من نوع آخر
ـ هل أحضرت المفتاح ؟ ـ ها هو ـ شكرا
أتعرف يا جون , لقد بحثنا كثيرا عن حلول تقنية لفشل عضلة القلب
و أعتقد أننا حاولنا تحقيق حلم القلب الصناعي
كما لو كان مشكلة هندسية معقدة
و ما رأيك في هذه المحاولات ؟
أعتقد أنها تحمل الكثير من المزايا و لكن هذه ليست كل القصة
جسم الإنسان ليس مثل السيارة
فهو يبدي العديد من الاستجابات المختلفة
و فيه الكثير من الهرمونات و الأعصاب المتصلة بالقلب
و ما يحدث من استبدال القلب بماكينة هو انتقاص كبير من وظيفة القلب
و لكن هذا ما استطعنا انجازه حتى الآن
هل تعتقد أن حلم ابتكار قلب صناعي قد تحول
إلى وهم بسبب هذا الخطأ , أننا فكرنا كما لو كنا سنصلح سيارة
و أننا سننجح باستخدام القوة الدافعة فقط ؟
نعم أعتقد ذلك , أعتقد أننا نظرنا إليه كما لو كان
مضخة وقود أو مضخة مياه لكن القلب شيء أكثر من ذلك بكثير
إذا عدنا إلى أرض الواقع , ما هو الجديد ؟
أعتقد أن المجال مفتوح
للأجهزة الميكانية و للتقنيات الجراحية الجديدة
أعتقد أننا سنحرز تقدما كبيرا
لكنني في الواقع أعتقد أن المستقبل يكمن في البيولوجيا الجزيئية و العلاجات الخلوية
ما أقوم به يوميا هو نوع من السباكة
و أرى أنه يقع على عاتقنا أن نرفع مستوى
الرعاية الطبية فوق هذا المستوى
إلى مستوى البيولوجيا الجزيئية و العلاج الجيني
لقد قمنا بهذا التشبيه أليس كذلك تشبيه الجراح بالميكانيكي
بصفتي شخص يخدم الآلة التي تسمى جسم الإنسان
و ما زال هذا التشبيه قائما حتى الآن
لا بد أن نرتقي فوق مستوى الميكانيكيات البسيطة و نفهم جيدا تعقيد البيولوجيا
عندما تتحدث مع جون تدرك أن
المشكلة ليست في هندسة القوة المحركة
إنها مشكلة لا يمكن حلها ببذل المال و التقنية فيها فقط
لأنها لو كانت هكذا لكنا توصلنا إلى الحل الآن
ففي القرن العشرين أصبحنا نسير في الفضاء
و نصادم الجزيئات بسرعة الضوء تقريبا
و نعرف تاريخ الكون
فلماذا مع كل هذا العلم و التكنولوجيا لم نصل
إلى أفضل من زرع القلب
كحل لمشكلة فشل عضلة القلب
بدأت أفهم وظيفة القلب بشكل أفضل خلال عملي اليومي بمجال الطب
عندما كنت طالبا كنت أراه كمضخة ميكانيكية
لكن تعقيده بدأ يظهر مع مرور الوقت
و مع مرور الوقت بدأ يتضح جماله الأخاذ أمام عيني
هكذا تعرفت على القلب أول مرة
في دروس التشريح عندما كنت طالبا
و حتى مع أول نظرة , يتضح التعقيد الكامن بداخله
هذه هي الجدران العضلية للبطينين
و التي وظيفتها نقل الدم للجسم و الرأتين عبر هذه الأوعية الدموية الضخمة
لكن عندما تنظر إليه
على أنه جماد صامت
فأنت تظلمه جدا
فأنت لا تعلم مدى جماله و حيويته و هو ينبض
و لا تعرف شيئا عن الأعمال البطولية التي يقوم بها
أريد أن أكتشف أقصى ما يمكن أن يقوم به القلب عندما يستثار إلى الحالة القصوى
لذا قدمت و أنا ينتابني بعض الخوف إلى بيركشاير , إلى معسكر تدريب
الفريق الأوليمبي البريطاني للقوارب الشراعية
و قد حصل بيت ريد و آندي تريجس هودج على الذهبية الأوليمبية بالفعل
و يسعيان للفوز بالأخرى
لنرى كيف تبدوا قلوبنا
هذان الرجلان لديهما اثنان من أصح القلوب في العالم
يعتني طبيب القلب لين شابيرو بأفضل الرياضيين في البلد
إذن لين , ما نقوم به هنا هو فحص القلب بالموجات الصوتية
و هو ما لا نفعله عادة في المستشفيات للأصحاء
لأننا لا نحتاجه , لكن
ما هي المعلومات التي يمدنا بها ؟
أفضل ما يتميز به فحص الموجات الصوتية
أو الإيكو للقلب هو أنه يسمح لنا بدراسة
تركيب القلب و وظيفته معا
أكثر ما يميز القلب
و يجعل علاجه صعب جدا هو أنه عضو دائم الحركة
و قدرته على التغير
في كل لحظة من اليوم على مدار الحياة
هي ما قدمت لبحثه هنا
هيا , انزع قميصك و اصعد على السرير
أول ما يود أن يفحصه لين هو نبض القلب أثناء الاسترخاء
نبض قلبك أثناء الاسترخاء ليس سيئا جدا , حوالي 75
لا بد أنني متوتر من السباق الذي سيجرى مع أبطال الأولمبياد اليوم
بالتأكيد كنت سأتوتر أنا كذاك . لا أعلم إن كنت لاحظت
ماذا كان معدل النبض عند بيت و آندي ؟
إنه أقل من الأربعين , و لو كنا سنسجل نبضهم
خلال الليل , و هو ما نفعله أحيانا
لوجدناه في الثلاثينات أو أقل
هذا مذهل , فلو وجدت هذا في مصاب في
قسم الطوارئ , فإنك ستصرخ طلبا للأدوية و المساعدة
مبدئيا يظهر قلبي علامات مذهلة
ففي حالة استرخائه , تعمل عضلات القلب بضعف قوة
عضلات القدم أثناء العدو
لكنني هنا لأرى ماذا سيحدث للقلب في الحالة القصوى
بيت , آندي , كيف حالكما ؟
أعتقد أنني نكرة هنا
يضخ القلب خلال اليوم أكثر من 7500 لتر من الدم
عبر أكثر من 96 ألف كيلومتر من الأوعية الدموية
لو كنت جالسا في المنزل لا أفعل أي شيء
يضخ قلبي تقريبا 5 ليترات في الدقيقة
و أثناء أقصى مجهود يصل إلى خمسة أضعاف ذلك , أي حوالي 25 ليتر في الدقيقة
استمر حتى تتعب تماما
يظن الأبطال الأولمبيون أنني لا أبذل قصارى جهدي
لا تتوقف , استمر , استمر حتى تتعب تماما
هيا
استمر , بضعة مرات أخرى
لقد اكتفيت
ما ترونه الآن هو
أنني أسدد ديني من الأكسجين
يتوجب علي أن أدفع ثمن عدم لياقتي مقارنة بهم
فما يمارسونه بمنتهى الهدوء
أبذل أقصى جهدي لأحققه
الطاقة القصوى لجسمي أن أقاتل أو أن أهرب
و هو ما يتسبب في أيض غير كاف
و يمكن تمثيل ذلك كما لو كان
الفحم قد نفذ في منزلك و قمت بحرق الأريكة للتدفئة
فينتج العديد من المواد السامة
ارتفع نبضي لــ 190 نبضة بالدقيقة
هذان الشخصان سيستمران في فعل ذلك لثمان دقائق أخرى مع أنهما يتدربان منذ ست دقائق
تكمن عظمة قلب الإنسان في قدرته على التأقلم السريع
و بالنسبة للرياضيين فإن لديه القدرة على تغيرات مذهلة
كيف أحوالك يا بيت ؟ على ما يرام ؟ أهذا أقصى ما لديك ؟
أخبرني لين أنني مع هذا المجهود
يتحول قلبي من ضخ 5 ليترات إلى ضخ 15
أما قلبي الرجلين تحولا من ضخ 7 إلى 45 ليتر
و مع ذلك فإن نبضهم ارتفع قليلا أما نبضي فقد زاد عن الضعف
عندما كنت تتمرن زاد نبضك إلى 192 في الدقيقة
و معظم الزيادة في انتاج القلب أتت من الزيادة في النبض
لأن حجم قلبك لا يزداد ليستوعب الزيادة
على النقيض من ذلك , زاد نبض البطلين زيادة طفيفة
و زاد حجم القلب لاستيعاب
الزيادة التي يتطلبها التمرين
فتزداد كمية الدم التي يضخها القلب في كل نبضة
إذن القلب لا يسرع و يبطئ فقط أثناء اليوم
بل يتغير في الحجم و ينمو حين تتدرب
و يتأقلم مع كل ما تطلبه منه خلال حياتك
إنه عضو دائم التغير , و هو ما يصعب عملية إصلاحه
و الذي بدأ يتضح لنا
هو مدى تعقيد القلب
و ذلك قبل إضافة
التأثير الغير متوقع للمرض و الهرم
و أعتقد أن هذا هو سبب صعوبة إيجاد وسيلة لإصلاحه
أو استبداله و هذا سبب أنه ما زال أحد أهم تحديات الطب
هذا هو ما نواجهه
نحاول إيجاد طريقة لإصلاح شيء
تطور عبر مئات ملايين السنين
لذا أتيت إلى مينيسوتا لأقوم بجولة غير اعتيادية داخل القلب
لأرى كيف يحاول العلماء انقاذ الحياة بمساعدة وظيفة القلب بدلا من استبداله
لأنك لو أردت اصلاح القلب لا بد أن تفهم ديناميكية عمله
كانت جامعة مينيسوتا في طليعة مراكز القلب خلال الخمسين عاما الماضية
في بهو الجامعة وجد العلماء
طريقة غير معتادة للنظر إلى القلب و أثناء ذلك اكتشفوا طرقا أفضل لإصلاحه
أهلا بول , أنا كيفين سعدت بلقائك , تفضل
بول يازو هو أستاذ الجراحة في معمل القلب المرئي
لقد أتقن طريقة لإعادة الحياة للقلوب الميتة
معطيا العلماء فرصة فريدة لدراسة القلب و هو يتحرك
ما سنفعله هو أن نشل القلب و نخرجه
تماما كما في عملية الزرع و لكن بدلا من زرعه
في حيوان آخر سنضعه في جهاز القلب المرئي
قام بول بتطوير هذه التقنية على القلوب الموهوبة التي لا تصلح للزرع
و اليوم سيستخدمون القلب الأقرب لقلب الإنسان
من ناحيةالحجم و التركيب و الوظيفة , و هو قلب الخنزير
لقد أخذ القلب ليتم تجهيزه
و بعد ساعة من توقفه عن النبض
يستعد بول لإعادة تشغيله
أنت على وشك أن تأخذ القلب الذي أوقفته
باستخدام المحلول قبل قليل , و تقوم بتشغيله ثانية ؟
أتمنى ذلك
فيم سيفيد ذلك ؟
بإمكاننا الآن دراسة التشريح الوظيفي للقلب
لو تمكنوا من جعل هذا القلب ينبض ثانية سيعطيهم معلومات مهمة جدا عن طريقة عمله
حسنا , لقد بدأنا في التسخين
و بدأت بعض الانقباضات في الظهور
نعم أراها
بول يعطيه صدمة كهربائية ليعيده للحياة
صدمة واحدة فعلت ذلك
بدأ الضغط في الظهور هنا
يمكنك أن ترى الآن ضغط البطين الأيسر و الأيمن
النبض الآن غير منتظم قليلا
لكننا سنعود للنبض المنتظم خلال بضع دقائق
هذا شيء مذهل تماما هذا مدهش
أن أرى قلبا يعاد تشغيله هكذا
و بعد أن عاد النبض ثانية سأتمكن من النظر إلى القلب
من زاوية لم تكن ممكنة من قبل
و لو أطفأنا الإضاءة سأجعلك تقوم بهذه الرحلة الاستكشافية
هذا مذهل
باستخدام كاميرا الألياف البصرية الدقيقة يدخلون القلب
و يقومون بفحص كل جزء من بنيته الداخلية
و أنا أشاهد هذا تذكرت فيلم
رحلة مدهشة , لا أدري إن كنت شاهدته
حيث ينكمش حجم الأبطال
و يقومون برحلة داخل الجسم
و هذا غريب لأن هذه الرحلة حقيقية
فأنت في الداخل بالفعل و تصور بالكاميرا و ترى كل هذه الأشياء
أتفق معك أن هذه الرحلة مدهشة في كل مرة
و هي رحلة مختلفة بداخل كل قلب
فتركيب كل قلب مختلف
انظر إلى هذا التركيب كم هو دقيق و في نفس الوقت معقد
يا إلهي , هذا مدهش جدا و لا تمل من مشاهدته
رؤية القلب على هذا النحو يجعلني أقدر ما نحاول علاجه
هذا التركيب لا يشبه أي معدة هندسية رأيتها من قبل
نحن نرى هنا العضلة الحليمية الأمامية
و هي تمتد إلى الأعلى حتى الأحبال الوترية
إلى أن تصل إلى الشرفة الأمامية للصمام
و هي تبدوا هشة جدا بالنسبة إلى شيء يتوجب عليه
أن ينبض أكثر من 70 نبضة في الساعة لمدة 24 ساعة يوميا
أي ملياري إلى ثلاثة مليار نبضة خلال حياتنا
و من المدهش جدا تصميمها لتتحمل ذلك
هذا نتيجة مئات ملايين السنين من التكيف
أستطيع أن أتخيل أن هذا قد منحك فهم أفضل للقلب
مما سيمكنك من ابتكار مختلف أنواع الأجهزة و الأدوية
إنها تعطيك أيضا فهما ثلاثي الأبعاد في مخك للتشريح الوظيفي
مما سيجعلك أكثر ابتكارا عند فهم ذلك
و يمكنك من وضع أجهزة تكون شافية للمرضى
و هذا شيء مذهل
عندما يأتي الأمر لإصلاح القلوب
فإن لديهم في هذا المعمل طموحا أقل مما رأينا من قبل
فبعد فهم تعقيداته بهذه الطريقة
نعرف أنه يجب علينا مساعدة القلب و ليس استبداله
و يكمن الحل في الجمع بين البيولوجيا و التكنولوجيا
و قد سمعت عن تعاون غير مسبوق في لندن
البروفيسور ريزا ريزافي هو طبيب أمراض قلب
و البروفيسور نيك سميث مختص بالهندسة الطبية الحيوية
و قد قاما معا بابتكار شيء مميز
فقد قاما بجمع خبراتهما معا لتصميم قلب افتراضي
يبين بكل دقة كيف ينقبض قلب المريض
و كيف يتدفق الدم بداخله
و يظهر بالضبط مدى كفاءته
النموذج الرياضي , بطريقة مبسطة
هو عبارة عن أخذ كل الصور المذهلة المتاحة لدينا
و وضعها في مكان واحد , و من ثم نقول
"ماذا يحدث إذا فعلنا هذا أو ذاك ؟"
في الحقيقة , هذه طريقة لضم كل المعلومات التي لدينا عن المريض
لتساعدنا في فهم الخطأ الذي حدث حتى يمكننا إصلاحه
و قد بدأوا بالفعل في استخدامه لإصلاح القلوب
هذا المريض سيقوم اليوم بوضع جهاز منظم لضربات القلب
قلب هذا المريض لا يعمل بكفاءة و هو ما نسميه فشل عضلة القلب
و منظم ضربات القلب يعيد ضبط إيقاع انقباضات عضلة القلب
و يساعد القلب على العمل بديناميكية أفضل
تفشل منظمات القلب في أكثر من ثلثي المرضى
لأنه ليس من الواضح دائما أين تضع الأسلاك باستخدام الأشعة ثنائية الأبعاد
الفرق أنك حين تقوم بهذه العملية
فإنك تقوم بها بنفس الطريقة لكل شخص
أما نحن فنقوم بجمع المعلومات من الصور المختلفة قبل وضع المنظم
و نستخدمها أثناء عملية وضع المنظم
لتساعدنا في اختيار أفضل وضع سيفيد المريض
بفضل تقنية القلب الافتراضي ثلاثي الأبعاد
يتمكن الجراح من رؤية أفضل مكان لوضع أسلاك المنظم حتى يعمل بأعلى كفاءة
أعتقد أن الأهمية الحقيقية لما يقومون به أكبر من ذلك بكثير
فهذا شيء غير مسبوق في الطب
ما نراه هنا هو المريض الذي شاهدته في الصباح
و هذا يريك كيف نبني نموذجا باستخدام البيانات
نحن نبدأ ببيانات الرنين المغناطيسي
ثم نستخدم تقنيات لتقسيم القلب إلى أنسجة
و نبني النموذج الرياضي الخاص بنا
بحيث يتطابق تماما مع التركيب التشريحي لقلب المريض
و هذا يعطينا الأساس لفهم و توقع ما ستكون عليه وظيفة القلب
المعلومات التي يجمعها الأطباء قبل و بعد علاجك
تعني أن بإمكانهم تصميم نموذج مماثل لقلبك
يمكن إجراء التجارب عليه دون ضرر عليك
هذه النماذج تعطينا فرصة مذهلة لاختبار العلاجات
التي لا يمكننا اجراؤها على المريض
حتى نجد الحل الأمثل قبل أن نجري تغييرا ما في المريض
و هذا البحث هو أكثر من مجرد أحلام واهمة و انبهار بالعلم و الأرقام
فهو مفيد للمرضى , أليس كذلك ؟
بالطبع . أنت تعلم أن المرضى حين يزورون العيادة
يكونون قليقين بشأن عرض ما و تكون لديهم شكوى
من ضيق في النفس أو بعض الآلام
و أنت تفحصهم محاولا تشخيص مرضهم
لكن الوصول إلى الأساس الفسيولوجي
الكامن وراء مرض كل منهم
يحتاج إلى شيء أكثر عمق و مدروس بشكل أكبر
هذه النماذج تمكننا من فعل ذلك فهي أشبه بالمحاكاة , أو القرين
لما يحدث بالضبط لهذا المريض بالذات
لو تمكن كل منا من الحصول على قلب افتراضي
لتمكن الأطباء من تجريب الأدوية و العمليات عليه قبل تطبيقها على المريض
هذا شيء مثير بالفعل
و أعتقد أن هذا أقرب ما شاهدته للنهضة في هذا الفرع من العلوم
في الطب عادة نقوم بالأشياء
لأننا نعلم ببساطة أنها نجحت لدى تطبيقها على الناس
أما هنا فيمكنك بالفعل أن تسأل الأسئلة الصعبة كلها
** .. ترجمة .. ** ** .. DrHebala - د.محمد حباله .. **
facebook.com/muhammed.hebala twitter.com/MuhammedHebala muhammedhebala@yahoo.com
هذا مهم لأننا لو أردنا أن نفهم
كيف ستعمل هذه الأشياء و كيف
ستجعلك أفضل , نحتاج إلى فهم قلبك أنت
و نحتاج إلى فهم الفرد
و نحتاج أن نفهم ما سنقوم به لك على وجه الخصوص
و هذا جزء مهم من السؤال
و من الإجابة على هذا السؤال
قد يغير هذا الدمج بين علوم الحياة و التكنولوجيا طب أمراض القلب تماما
فقدرتك على التنبؤ بما يمكنه مساعدة قلب مريض
قد يمكنك من التدخل مبكرا قبل حدوث ضرر حقيقي
لكن هناك طريقة مختلفة جدا لإصلاح القلوب المريضة
و قد تكون الأكثر إثارة
طريقة تعتمد على قدرة الجسد على إصلاح نفسه
هذا أحد مجالات الطب الذي يشتمل على الألغاز
مجال يطلعنا على الخواص الشفائية للقلب
خواص لم نطلع عليها إلا حديثا
هذا الشيء الذي ينبض بداخل صدرك كل لحظة
يقدر على تصرفات مذهلة
تصرفات لم ندركها بالفعل إلا حديثا
و أنا الآن ذاهب لمقابلة طفلة مدهشة
عبارة عن لغز طبي
و هي مثال حي على إعجاز القلب البشري
ما الذي في يديك يا هنا ؟
إنها مقلاة
هذه الطفلة النشيطة من إدنبرة ذات الأعوام الست تعلمنا شيء لم نكن نعرفه عن القلب
لقد فشلت عضلة قلبها خمس مرات في حياتها القصيرة
و في كل مرة بذل الأطباء قصارى جهدهم لإبقائها على قيد الحياة
لقد سمعنا عن قصة هنا و أتساءل إن كان بإمكانك إخبارنا عنها
لا أعلم كم يمكنني إخبارك عنها , فهي لغز بالنسبة لنا
قدمت إلينا هنا في حالة مزرية , كانت حالتها صعبة
كان لديها فشل بالقلب و كان الحل الوحيد أن نضعها على قلب برلين
قلب برلين هو اختيار صعب لطفل في السادسة
لكنه استخدم مع هَنا لفشل كل الحلول
فهو يقوم مؤقتا بوظيفة قلبها بينما تنتظر المتبرع
و لكن خلال بضعة أيام فعل قلبها ما لم يتوقعه الأطباء
لكن شيئا غريبا حدث
عندما بدأ طبيب القلب د. كيرك
في فحص قلبها بعد بضعة أيام من وضعها على قلب برلين
اكتشف أن قلبها ينقبض بكفاءة
و هو شيء لم نره من قلب
حدث شيء غير متوقع على الإطلاق
يبدو أن قلبها نجح في معالجة نفسه في فترة الاستراحة
و عادت لمنزلها
لكن قلبها فشل ثانية بعد بضعة أشهر
لكننا لم نفقد الأمل في هَنا
و أعدناها لنيوكاسل
و وضعتها مرة أخرى على قلب برلين
و شفي القلب مرة أخرى
و أخرجنا قلب برلين
و كانت هذه الجراحة الرابعة
أخرجناه و نجحت في استعادة عافيتها تماما
و حتى الآن ما زالت بخير
مر عام منذ آخر مرة فشل فيها قلب هَنا
إنها على قائمة الزرع
لكن الطريقة التي يبدو أن قلبها يعالج نفسه بها
هي ما يعتمد عليها الأطباء لاسترداد عافيتها
إنها لا تحتاج أي شيء فيما بين نوبات فشل قلبها
و قلبها هو أفضل مضخة كما تعلم
لقد صمم بدقة , و هو مضخة مذهلة حينما يعمل جيدا
لم تحدث لها أي مشكلة منذ عام كما تعلم
و نحن لا نقوم بالزرع إلا عند الحاجة القصوى
لأن القلب المزروع لا يعيش مدى الحياة هو الآخر
كما يحتاج إلى المزيد من العناية
هذا يوم مهم بالنسبة لهَنا
يتم فحصها لبحث إمكانية خروجها من قائمة الزرع
و هذا سبب قلق الجميع
كل شيء يعتمد على نتيجة هذا الميعاد
إذن نتيجة فحصها جيدة
و قد تحسنت وظيفة القلب
و نحن هنا في الوحدة نرى
أن الآن هو الوقت المناسب لنخرجها من قائمة الزرع
فقد تحسن قلبها لمدة عام كما تعلم
إنها أخبار جيدة
لقد تحسنت وظائف قلب هَنا جدا
و خرجت من قائمة الزرع
إن رؤيتها شيء رائع
نتائج اليوم هي كل ما تمناه والدي هَنا
نحن سعداء جدا لسماع ما قاله د. كيرك
عن حالة قلب هَنا
لقد شفي , و هو بحالة جيدة جدا
و أزيل اسمها من قائمة الزرع و هو أمر مهم جدا بالنسبة لنا
و هذا شيء مريح جدا
نحن سعداء جدا جدا لتحسن حالة قلبها
تحسن بما يكفي لخروجها من القائمة
العديد من الناس في مثل موقفكم كانوا سيرغبون بشدة في إجراء العملية
ما هو شعوركم تجاه ذلك ؟
منذ أول يوم مرضت فيه و أنا أتمنى و أدعو
أن يتحسن قلبها
دائما كان الدعاء أن يتحسن قلبها
و أن تحتفظ به
و مازلنا نفعل ذلك حتى اليوم ندعوا و نتمنى ذلك
لا بد أنه يتطلب قدر كبير من الشجاعة أن تكون في موقف هَنا و أسرتها
و أن تتحمل ما تحملوه في السنوات الماضية
و أنت تدرك أنك إذا أردت أن تحرز أي تقدم
سيتوجب علينا أن نطور فهمنا للقلب
و أن نجد طرق بحث جديدة
و أن نعيد بناء معرفتنا
هناك أمل جديد يلوح في الأفق
نتمنى أن يكون الحل الأمثل لكل القلوب المريضة
شيء يعتمد على قدرة القلب على التجدد
و العلماء و الأطباء حول العالم يحاولون تطويع هذه القدرات
و استخدامها لتغيير طريقة إصلاحهم للقلوب المريضة
هذا الأمل الجديد هو الخلايا الجذعية
إنها بمثابة قطع الغيار بالنسبة للجسم
الخلايا الجذعية بالنسبة للمنزل هي مثل صعودك للعلية
لتحضر بعضا من البلاستيك و المعدن و تحولها حسب الطلب
إلى تلفاز أو مذياع أو محمصة خبز
أو أي شيء آخر تالف تود استبداله
هذه القدرة على التجدد هي ما يأمل العلماء في استغلاله
و هي ما تجعل الخلايا الجذعية مهمة جدا
بيتر بيري هو رجل يوقن أن الخلايا الجذعية أنقذت حياته
قبل علاجه بالخلايا الجذعية , عانى من أزمتين قلبيتين
سببتا ضررا لقلبه لا يمكن إصلاحه
أخبرني كيف كانت حياتك قبل العلاج
كانت قاتمة جدا في الواقع
هل تعلم , أنا كنت
كنت فقط على قيد الحياة
لو ضغضت على نفسي قليلا , في العمل في الحديقة مثلا
أحس بضيق شديد في النفس
لو صعدت السلم , أتوقف لأرتاح 4 أو 5 مرات كي لا تسوء حالتي
قبل أن أصل إلى أعلى الدرج
وظائف قلب بيتر انخفضت إلى 20 % فقط
الشيء الوحيد الذي تمكن الأطباء من إعطائه إياه هو الأدوية لأنه لم يكن ليتحمل الزرع
لكنه شارك قبل 5 سنوات في تجربة للخلايا الجذعية يعتقد أنها أعادت له حياته
شعرت بتحسن كبير بعد سبعة أسابيع
و أخبرني الناس أنني أبدو في حال أفضل
و أن وجهي يبدو أفضل , و أتحرك بصورة أفضل
و لم أعد أشعر بضيق في النفس
و تحسن الوضع أكثر فأكثر
أستطيع القيام بأعمال الحديقة و الديكورات و أركب الدراجة لأتجول في الجوار
و أحيانا أتجول بالدراجة لمدة ساعتين أو ثلاثة
و أقوم بمعظم الأشياء
قد يكون بيتر أحد نجاحات ثورة الخلايا الجذعية
كنت حريصا أن أكتشف كيف عالجت الخلايا الجذعية قلبه
أخذني بيتر لمقابلة الرجل الذي قاد التجربة
البروفيسور أنثوني ميذر
أنت الآن زائر مستديم لهذه المستشفى يا بيتر
نعم . نعم
يحاول البروفيسور ميذر كشف أسرار قدرات الخلايا الجذعية
ـ أنت تأتي هنا مرتين في السنة ؟ ـ نعم
لقد أراني كيف كان قلب بيتر قبل الخلايا الجذعية
اللون الأزرق و القرمزي هو الطبيعي
لو لم تصب بأزمة قلبية تكون الصورة كلها باللون القرمزي
لكن في حالة بيتر و بسبب الضرر الذي لحق بقلبه
ترى اللون الأحمر , و هو سيء و أنت تراه هنا أيضا
الجزء الذي يهمنا هو هذا الجزء الأخضر المحيط بالمنطقة الحمراء
و هو الجزء الذي يقوم بوظيفته و لكن ليس كما ينبغي
و هي المنطقة التي استهدفناها و قمنا بحقن الخلايا الجذعية فيها في حالة بيتر
تم حقن بيتر بخلايا جذعية من نخاع عظامه و من الواضح أنه تحسن
لكن لا توجد دلائل طبية على هذا التحسن
ما يدهشنا هو رؤية التحسن الهائل في الطريقة التي يشعر بها المرضى
و سماع القصص عن التغير الدرامي في حياتهم
بمجرد انضمامهم للتجربة
لكن المثير للاهتمام هو عدم حدوث تغير كبير في وظيفة القلب
و هذا جعلنا نعيد النظر حول إذا ما كان قياس كفاءة الضخ لعضلة القلب
هو أفضل طريقة توضح استفادة الأشخاص من هذه التجربة أم لا
أشعات بيتر بعد العلاج لا تظهر تغير في وظيفة القلب
لذا من الصعب أن نعرف كيف تعمل الخلايا الجذعية
من الصعب قبول ذلك
فكما تعلم لدينا طرقا قليلة لقياس كفاءة القلب
و هذه المقاييس لم تتحسن و لكن بيتر يشعر بالتحسن
بالطبع
و السؤال الآن هو كيف حدث ذلك ؟
و هو ما خلق مجالا بحثيا جديدا
و لكن الفائدة هي أن أحدا ما شعر بالتحسن
ما من شيء واضح
لكن هذه الحالة من انعدام اليقين هي التي يجب أن توجد
في بداية أية مرحلة من الاكتشافات و البحث العلمي
و هذه هي المرحلة التي يوجد بها ميذر و فريقه
و هم يعلمون أنه من نقطة الالهام هذه و من هذا الأمل المبدئي
ستبدأ العديد من الأعوام التي سيقضونها في التجارب السريرية
قبل حصولهم على تفسير لعمل هذا العلاج
استخدام الخلايا الجذعية في علاج كهذا يبدو أنه نافع
لكن ما الذي يفعل ذلك أو كيف يحدث ذلك ما زال غير مفهوم
لكن حقيقة أن بيتر قد تغير
تدل على هذه الخصائص الشفائية
و هذا ما يحاول أن يفهمه أناس مثل أنثوني ميذر
محطتي الأخيرة في رحلة البحث عن طريقة لإصلاح القلوب هي إسبانيا
حيث تتم أحد أهم الأبحاث المتعلقة بالخلايا الجذعية
و هناك سبب مقنع للقيام بهذه الأبحاث في إسبانيا
فهي الدولة ذات المعدل الأعلى للتبرع بالأعضاء في العالم
فكل الناس هنا من حولنا , كل فرد فيهم
تم تسجيله بواسطة الحكومة كمانح للأعضاء
و بالرغم من ذلك لا يوجد عدد كاف من القلوب
و أنا آت لمقابلة سيدة أمريكية سافرت كل هذه المسافة من مينيسوتا إلى مدريد
لأنها ربما قد اكتشفت طريقة لإصلاح القلوب
و هي الدكتورة دوريس تايلور
و أعتقد أنه إذا استحق شخص ما لقب الرائد في العلوم فستكون هي هذا الشخص
لأنها ربما تكون قد اكتشفت طريقة لاستخدام الخلايا الجذعية في بناء قلب جديد تماما
إن لديها طموحا مختلفا حول كيفية استخدام الخلايا الجذعية
إننا نبحث يا دوريس عن طريقة لإصلاح القلوب
و أتساءل عما إذا كان بإمكانك مساعدتنا في ذلك
أتمنى ذلك
إننا قد ابتكرنا مبدئيا طريقة
نأخذ بها القلب من الجثة
و نزيل كل خلاياه و نستخدم الهيكل المتبقي
بحيث نزرع خلاياك أنت عليه و نبني قلبا جديدا ينبض . هذا مدهش
و بناء قلب جديد هو ما فعلته بالضبط
أدركت دوريس أن كل المطلوب لحدوث ذلك هو هيكل يتم وضع الخلايا الجذعية عليه
أنت تحتاج إلى أساسات
تحتاج إلى مكان يتم وضع هذه الخلايا عليه بحيث تعرف أن عليها أن تبني قلبا
و قد بدأت بأخذ قلب فأر و نزع خلاياه
ثم فعلت الشيء نفسه مع قلب خنزير
و هذا هو الهيكل
إنه اللب الذي يبقى بعد نزع كل الخلايا
هذا ما نسميه القلب الشبح إنه جميل
لو كنت تحسب هذا صعب المنال , فإنه ليس كذلك
بل و الأكثر من ذلك أنها نجحت قبل عامين في إدخال الخلايا الجذعية لهيكل قلب فأر
و جعلته ينبض ثانية
نحن نحب أن نفكر أننا قد فتحنا المجال
لإنماء أنسجة و أعضاء معقدة و أن عالم زراعة الأعضاء قد يتغير نتيجة لذلك
و قد تقدمت خطوة أخرى
إنها تحاول إزالة خلايا قلب إنسان و هي مفعمة بنفس الأمل
ـ هذا هو ـ هذا هو معملك الجديد
متى افتتح ؟
منذ عامين , إنه رائع
ستريني دوريس الآن التقنية التي طورتها
لإعادة بناء قلب إنسان بواسطة الخلايا الجذعية
هذا هو معملنا الجديد الخاص بإنماء الأنسجة
و هي العملية التي تعتمد حتى الآن على قلب موهوب
هذا القلب حصلنا عليه في بداية الأسبوع
إنه لشعور غريب أن تتسنى لك الفرصة
لحمل إناء يحتوي على قلب بشري
و نحن نرى أن شخصا ما قد ساعدنا على التقدم خطوة للأمام
هذا القلب لم يمكن زرعه
لكن ما سنتعلمه منه قد يغير عالم زراعة الأعضاء
هذه هي أول مرة
أحمل فيها قلب إنسان بهذه الطريقة و لهذا الغرض
و من الصعب جدا التعبير عن مدى روعة هذا الشعور
فهذا كما تعلم قلب إنسان
بكل ما تحمله الكلمة من معان و أحاسيس
هذا لا يصدق
أول ما عليها فعله هو إنتاج القلب الشبح
و هي تتضمن تعليق القلب في أفضل وضعية
تتيح تجريده من خلاياه
الفكرة هي أننا نستخدم هذا السائل المنظف
لتنظيف القلب من كل الخلايا
إذن ففي نفس المكان الذي كان يجري فيه الدم
ـ يجري الآن سائل منظف لإذابة الخلايا ؟ ـ بالضبط
و نحتاج إلى ثلاثة أيام فقط ليظهر الهيكل
لقد قمنا بفتح هذا القلب لنراه من الداخل
و حفظناه في الفورمالين
و أنت ترى أن كل الخلايا قد زالت لكن التصميم ما زال موجودا
هذا مذهل
فهذا تشريح لهيكل لقلب
هيكل قلب إنسان
جميل جدا
لم أتوقع أبدا أن يبقى كل هذا التصميم بعد إزالة كل الخلايا
أعدهما معا و سيظهر شكل القلب
و هذا يعطيكي هيكلا يمكنك البناء عليه
يمكننا رؤية أن هذا شيء يسهل لصق الخلايا عليه
و حين توضع الخلايا الجذعية على القلب الشبح
تظهر قدرتها المذهلة على النمو و التجدد
هذا لا يصدق
يأملون أن يساعدهم الهيكل في جعل هذا القلب ينبض ثانية
دوريس , نحن نعلم أن للخلايا الجذعية قدرات مذهلة و لكن كيف تدرك أن عليها أن تصنع قلبا ؟
نعتقد أنه البناء الهندسي
لو نظرت إلى هذا
إنها مجموعة خلايا في إناء معدني
و هذا لا يصنع قلبا
لكن حين نضعهم على هذا الهيكل
يجدون أنفسهم في المكان الصحيح
و محاطون بالأشياء الصحيحة
و يعلمون أنهم في منطقة سميكة أو رفيعة
و نحن نعتقد أن ما نحتاجه لبناء عضو
ليس فقط مجموعة من الخلايا
بل الخلايا و البناء الهندسي و علم وظائف الأعضاء
ما هو هدفك من كل هذا ؟
كيف تأملين أن ينتهي هذا الاستكشاف ؟
نفكر أننا سنأخذ قلبا , غالبا من خنزير
و نزيل كل خلاياه
و نأخذ ما يكفي من خلاياك لإنمائها على الهيكل
لنبني قلبا يطابق جسمك
و نزرعه بداخلك , هذا هو الهدف الرئيسي
إذا نجح هذا ستحدث ثورة
فهذا يعني أن قلبك المريض سيستبدل بقلب جديد
بني من خلاياك أنت
لنكن واضحين بالنسبة لما نراه هنا
هذه الهدية الجميلة أتت من قلب موهوب
و بالرغم من أنه لم يكن ملائما للزرع إلا أن رحلته لم تنته هنا
فهي ستستمر في هذا المختبر حتى يتم نزع خلاياه
و يتم تسكينه بالخلايا الجذعية حتى ينبض ثانية في النهاية
و مع تطور فهمنا للقلب
و فهمنا لكيفية بناء قلب
فإنه , و يا للسخرية , قد يتمكن من إنقاذ الملايين
إن البحث عن طريقة لإصلاح قلب معطوب يلخص قصة الطب
فهي الحرب ضد المرض و الشجاعة التي يبرزها الأشخاص
و البحث عن فهم أعمق
و كل ما رأيته جعل وقتي مثيرا بالفعل
فنحن على أعتاب شيء غير عادي بالفعل
و تكمن الإجابة في مكان ما وسط كل هذا
قد تكون الهندسة الخلوية أو الخلايا الجذعية أو البرامج الحسابية
و مهما كان الحل , تأكد أن العلم و الطب
سيبذلان قصارى جهدهم , و بأسرع وقت
لاكتشاف ذلك الشيء الذي سيحدث الفارق لدينا جميعا